Слабость разгибателей изначально приводит к невозможности поднять голову с подушки ; поэтому пациенту приходится поворачиваться на бок, прежде чем сесть. С прогрессированием становится трудно удерживать голову поднятой в течение длительного времени, и затем голова все время падает, так что пациенту приходится держать подбородок поднятым, чтобы видеть.